Molecular Psychiatry|宁波大学附属康宁医院周东升团队新发现：40Hz、2mA经颅交流电刺激显著改善失眠障碍
失眠是一种常见的临床状况，表现为患者难以入睡或保持睡眠，并常伴有易怒或清醒时的疲劳等症状。研究发现，失眠患者还会出现工作记忆和执行功能等认知能力的下降。
当前，药物治疗和失眠的认知行为疗法（CBT-I）是临床实践中的主要治疗方法，但药物耐受性、依赖性、副作用以及CBT-I在依从性、治疗专业性及其疗效方面存在个体差异。
2025年5月，来自宁波大学附属康宁医院物理诊疗中心周东升团队在国际著名期刊《Molecular Psychiatry》（中科院一区，IF：9.6）正式发表了以“40Hz transcranial alternating current stimulation enhanceinsomnia treatment efficacy: a pilot study”为题的初步研究论文，采用开放标签实验设计，通过科悦医疗的经颅电刺激仪（TDCS-20A）给予参与者40Hz tACS刺激，观察总结40Hz tACS在治疗慢性失眠中的临床疗效，创新治疗选择。
2025年5月，来自宁波大学附属康宁医院物理诊疗中心周东升团队在国际著名期刊《Molecular Psychiatry》（中科院一区，IF：9.6）正式发表了以“40Hz transcranial alternating current stimulation enhanceinsomnia treatment efficacy: a pilot study”为题的初步研究论文，采用开放标签实验设计，通过科悦医疗的经颅电刺激仪（TDCS-20A）给予参与者40Hz tACS刺激，观察总结40Hz tACS在治疗慢性失眠中的临床疗效，创新治疗选择。
研究表明，40Hz的光刺激能够诱导最强的γ振荡。该研究团队根据之前的研究发现，40Hz的光闪烁可以通过增加细胞外腺苷水平来改善睡眠模式，这些腺苷水平与大脑的γ振荡密切相关，而γ振荡与睡眠调节紧密相关。且只有40Hz的光闪烁能诱导最强的局部场电位在γ频率，由此假设40Hz的经颅交流电刺激（tACS）作为另一种脑活动调制方法，可能产生类似的神经调制效果，有望成为治疗慢性失眠的方法。
实验设计：
参与者：纳入15名参与者（7名男性，8名女性，平均年龄=32.00±6.00岁，病程=16.87±13.72个月），均符合国际疾病分类第11版（ICD-11）的慢性失眠标准，即每周至少有三个晚上出现睡眠连续性障碍，持续至少三个月。
干预措施：参与者接受为期20天的治疗方案，每天上午9:00至11:00之间，对左右背外侧前额叶皮层（DLPFC）进行一次40分钟的40Hz tACS刺激，强度为2mA。
评估工具：
治疗前后使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估参与者的睡眠障碍水平。使用功能近红外光谱仪（fNIRS）评估参与者在言语流畅性任务期间前额叶的血氧水平变化，以反映大脑区域的功能状态。
治疗后：
治疗结束后患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）显著降低。
参与者的睡眠质量显著改善（p＜0.001）
睡眠潜伏期明显减少（p＜0.001）
睡眠持续时间显著增加（p=0.003）
睡眠效率显著提高（p＜0.001）
睡眠障碍明显减少（p=0.003）
睡眠药物使用显著减少（p＜0.001）
日间功能显著改善（p＜0.001）
功能性近红外光谱成像（fNIRS）检测显示，患者治疗后的额颞叶脑区血氧水平显著增强。治疗后的功能连接强度（平均值=0.396，标准差=0.135）显著高于治疗前（平均值=0.360，标准差=0.133）（t=-4.467，＜0.001）。
经颅交流电刺激（ transcranial alternating current stimulation，tACS）是一种非侵入性脑刺激技术，通过放置在头皮上的电极向大脑施加微弱的交流电，以调节大脑中的神经元活动。
该研究证实40Hz的经颅交流电刺激对慢性失眠患者具有显著治疗效果，不仅为失眠障碍提供了新的治疗方法，也为电刺激干预策略的发展开辟了新的方向。研究未报告不良反应，验证了该技术的安全性。
未来，40Hz tACS有望成为失眠治疗的新选择，尤其适用于药物依赖或传统疗法效果有限的患者。下一步需扩大样本量、探索不同年龄群体的疗效差异，并通过长期随访评估治疗的持续性与潜在风险。此外，结合其他神经调控技术或开发个体化参数方案，可能进一步提升疗效。随着技术优化和机制研究的深入，tACS或将从实验室走向临床，为失眠及其他睡眠障碍提供更安全、精准的干预手段，甚至拓展至认知增强与神经康复领域，开启脑科学应用的新篇章。
参考文献：
Zhou, Q., Guo, X., Zheng, X. et al. 40Hz transcranial alternating current stimulation enhance insomnia treatment efficacy: a pilot study. Mol Psychiatry (2025). https://doi.org/10.1038/s41380-025-03001-4
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